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髖關節(jié)置換容易松動嗎

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
現在臨床上所使用的人工髖關節(jié)假體的使用壽命很長,如果單純靠磨損,80%以上可以用到15-20年,髖關節(jié)松動的原因, 1、是使用時間過長,抗磨損性能減低,中間的聚乙烯襯墊在磨損情況下產生很多碎屑,碎屑引起假體周圍骨溶解引起松動,這是松動的一大原因; 2、可能是感染的因素,感染既包括近期感染也包括遠期感染,有時臨床上碰到病例,手術20年以后發(fā)生假體周圍感染,怎么發(fā)生的。是指身體其它部位比如泌尿系感染、鼻竇炎、中耳炎或者肺炎,感染病灶細菌入血潛伏在髖關節(jié)假體周圍,當機體抵抗力低的時候引起人工關節(jié)假體繼發(fā)性遠期感染,造成松動,所以人工關節(jié)置換術后,每一年都要進行相應的詳細檢查,監(jiān)測磨損情況。當身體其它部位的感染病灶,有泌尿系感染或者做拔牙操作時,為防止可能存在感染病灶中的細菌入血,要預防性使用抗生素,目的就是為保證人工關節(jié)假體的安全。只要能用到20年以后,大部分人選擇手術都是在60歲以后,基本上就有很多人,98%-99%的人一輩子做一次關節(jié)置換就可以,一旦診斷出松動,要根據感染性原因還是無菌性原因選擇相應的治療策略。
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