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垂體瘤切除并發(fā)癥
- 垂體瘤切除并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
浙江省中醫(yī)院 樓林 主任醫(yī)師
垂體腫瘤術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥,垂體雖然非常小,總重量正常情況下不會(huì)超過4g,但其是身體內(nèi)分泌的中樞,是管理內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的重要結(jié)構(gòu),所以垂體后面產(chǎn)生的種種影響,跟功能有關(guān)。
手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)垂體功能不足,表現(xiàn)為皮質(zhì)醇功能不足,或者甲狀腺功能不足,病人表現(xiàn)可能會(huì)血壓偏低,身體會(huì)畏寒、怕冷、精神不佳、食欲不好,這些都是常見癥狀。出現(xiàn)這些情況需要激素來替代治療,這種替代大部分的患者,只是在圍手術(shù)期,手術(shù)后這段時(shí)間暫時(shí)性的措施。部分患者因?yàn)榇贵w功能本身已經(jīng)破壞,可能需要長期的服用激素做替代治療。若在鞍底,手術(shù)后有可能發(fā)生腦脊液漏,這也是很常見的并發(fā)癥。
腦脊液漏,少量漏可以適當(dāng)?shù)乜刂疲梢月杂?,但是如果漏比較大,可能需要二次手術(shù)來做修補(bǔ)??赡艽嬖诟腥?,因?yàn)槁┐嬖谝彩歉腥疽蛩?,顱內(nèi)感染需要做相應(yīng)的治療。
除此之外還有手術(shù)本身的情況,比如麻醉產(chǎn)生的麻醉意外,存在術(shù)區(qū)再出血的可能性。甚至有部分腫瘤如果不能完全切除,殘留出血也是嚴(yán)重的并發(fā)癥,都是比較常見的情況。垂體功能,除了激素之外,還控制水電解質(zhì)代謝,所以有可能會(huì)發(fā)生尿崩,可能發(fā)生電解質(zhì)紊亂的情況。所以在術(shù)后要嚴(yán)密觀察尿量,水電解質(zhì)的情況,進(jìn)行調(diào)控,這些都是垂體功能可能常見的情況。
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