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肛門閉鎖的孩子能不能要
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
肛門閉鎖的孩子能不能要,這個(gè)問題由家長(zhǎng)的態(tài)度、孩子的病情決定。作為醫(yī)生是最大限度、最大范圍的給家長(zhǎng)提供肛門閉鎖的預(yù)后情況。肛門閉鎖的孩子在臨床中簡(jiǎn)單分為高位閉鎖、中位閉鎖、低位閉鎖。一般如果是低位閉鎖,手術(shù)非常簡(jiǎn)單,孩子的括約肌發(fā)育基本完善。有的孩子膜狀閉鎖,做完手術(shù)后,孩子恢復(fù)得非常好。如果是中位或高位閉鎖,一次手術(shù)可能難以成功,需要分期手術(shù)。首先如果不能一起手術(shù),可能需要做結(jié)腸造瘺,做完了以后二期要做肛門、三期要關(guān)瘺,將瘺管關(guān)閉以后,將近端、遠(yuǎn)端腸管再次做吻合。所以肛門閉鎖的孩子,如果是中高位的閉鎖,可能還伴隨有其他的畸形,比如心臟、肝膽、胰、 腎,這些在術(shù)前都要做常規(guī)的篩查,在做手術(shù)后,孩子不但受罪,而且花費(fèi)相對(duì)可能比較大。所以根據(jù)家庭的情況,有些家庭可能要孩子不容易,通過試管嬰兒、輔助生殖技術(shù),可能好不容易要了孩子,這樣的孩子可能有缺陷,但是對(duì)家里也是希望。所以肛門閉鎖的孩子能不能要,一個(gè)看孩子的病情,另外要看孩子家里的情況,做醫(yī)生只能提供如果家屬要求保留孩子,最大限度的給孩子提供幫助。如果是中高位閉鎖,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)也非常發(fā)達(dá),包括做肛門成形,在各種神經(jīng)電刺激的幫助下尋找到括約肌,從括約肌的中部,拉出肛門部位的直腸,手術(shù)后孩子的外觀、孩子的功能也是不錯(cuò)的。但是孩子畢竟有缺陷,這個(gè)缺陷就看家長(zhǎng)能否接受,如果能接受就保留孩子,如果不能接受就看孩子家長(zhǎng)的情況。
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