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硝酸甘油泵入使用不超過(guò)多少小時(shí)
- 硝酸甘油泵入使用不超過(guò)多少小時(shí)
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
硝酸甘油的連續(xù)泵入時(shí)間建議不超過(guò)48小時(shí),因?yàn)橄跛岣视烷L(zhǎng)時(shí)間不間斷使用會(huì)產(chǎn)生耐藥性。硝酸甘油的作用原理為通過(guò)釋放一氧化氮來(lái)擴(kuò)張血管,同時(shí)刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放一氧化氮,并作用于血管平滑肌細(xì)胞,使血管平滑肌細(xì)胞松弛,從而達(dá)到擴(kuò)張血管的作用。其擴(kuò)張血管后,可以改善心臟冠狀動(dòng)脈的血流,也可以降低血壓,減輕心臟負(fù)荷,為多效性藥物。連續(xù)使用硝酸甘油可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)巰基耗竭,導(dǎo)致無(wú)法產(chǎn)生過(guò)多的一氧化氮,且不能產(chǎn)生持續(xù)擴(kuò)張血管的效應(yīng),即所謂的耐藥性。此時(shí)適當(dāng)停用硝酸甘油幾個(gè)小時(shí),但無(wú)需擔(dān)心,不是超過(guò)48小時(shí)就不能再用,而是把硝酸甘油停用幾個(gè)小時(shí),等巰基恢復(fù),耐藥性消失后,可繼續(xù)使用。也可以考慮使用鈣拮抗劑等其它擴(kuò)張血管的藥物,代替硝酸甘油使用,但是必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
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