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擴張性心肌病有哪些分類

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
擴張性心肌病是指擴張型心肌病,分成原發(fā)性的或者叫特發(fā)性的擴張型心肌病,和繼發(fā)性的擴張型心肌病。如下所示:1、原發(fā)性的擴張型心肌病:是家族遺傳的常染色體顯性遺傳的心肌病,尚未明確病因誘因,是基因決定的心肌本身的損害,是一個程序性的表達,它在一定年齡的時候會表出現心衰。一般發(fā)生心衰之后再去做超聲心動圖才發(fā)現心臟擴大、射血分數下降,且又不能用其他的疾病來解釋,就診斷為原發(fā)性的擴張型心肌病;2、繼發(fā)性的擴張型心肌?。鹤畛R姷氖歉鞣N其他原因造成的心臟擴大,各種原因造成的心臟的損害、心衰最后都會變成心臟的擴張,這是繼發(fā)性的擴張型心肌病。比如高血壓心臟病、冠心病心肌缺血、缺血性心肌病到終末期的時候,圍生期心肌病沒有得到很好的治療,酒精性心肌病沒有得到及早的治療到終末期的時候,肥厚型心肌病肥厚梗阻到終末期的時候,都會出現心臟的擴大,這也是一種繼發(fā)性的擴張型心肌病,它的治療主要靠的是治療原發(fā)病和對心衰本身的治療;3、代謝性疾?。河械娜瞬皇窃l(fā)性的擴張型心肌病,而是一些代謝性疾病,比如心肌的淀粉樣變、Fabry病、線粒體病,都會造成心臟本身的擴大、心衰、心臟收縮能力的下降,也會出現擴張。其實這是全身代謝性疾病的一種心臟表現,也算是擴張心肌病的一個類型,也需要進行抗心衰的治療。
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