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擴張性心肌病注意事項

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
擴張性心肌病又稱為擴張型心肌病,是原發(fā)的心肌損害導(dǎo)致的以心腔擴大、心力衰竭、心律失常,以及晚期血栓栓塞性并發(fā)癥,為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。其注意事項如下:一、所有患者應(yīng)避免勞累、情緒波動、睡眠不好、感染等相關(guān)誘因,引發(fā)病情加重、惡化病程,具有感染等誘因的患者,應(yīng)積極行抗感染等誘因去除,避免加重病情;二、所有患者應(yīng)避免應(yīng)用一系列心肌毒性藥物,包括環(huán)孢素等免疫制劑,包括非甾體抗炎藥,包括激素等相關(guān)藥物,此類藥物可進一步加重心腔擴大,促進心力衰竭發(fā)生發(fā)展;三、所有患者應(yīng)積極進行心力衰竭、心律失常等相關(guān)并發(fā)癥的治療:1、對于心力衰竭患者,可行利尿劑、強心劑等應(yīng)用,改善呼吸困難及水鈉潴留體征,同時給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物應(yīng)用,抑制心肌重構(gòu),抑制心腔變大,改善心力衰竭預(yù)后;2、對于并發(fā)各種心律失?;颊?,應(yīng)積極進行抗心律失常藥物治療,包括胺碘酮的應(yīng)用;3、對于室性心動過速、心室顫動等高風險性心律失常,推薦植入埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器;4、對于并發(fā)血栓形成及栓塞并發(fā)癥患者,應(yīng)積極行達比加群等抗凝治療。經(jīng)上述綜合治療,大多可改善患者癥狀以及預(yù)后。
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