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川崎病會被誤診嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
川崎病可能會被誤診,川崎病是兒童常見的血管炎,大部分心血管內(nèi)科醫(yī)生,根據(jù)川崎病的典型臨床癥狀和體征,可以得到及時、正確的診斷,很少發(fā)生延遲診斷或者誤診的情況。但存在一些疾病和川崎病類似,在臨床中容易被誤診為川崎病。最常見的就是慢性EB病毒感染,也表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結腫大,有個別兒童會出現(xiàn)心血管受累的情況,比如冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤。如果是慢性活動性EB病毒感染,預后相對于川崎病更差,因為川崎病大部分經(jīng)過積極的治療,不會遺留嚴重的后遺癥,但慢性EB病毒感染預后較差。另外風濕免疫方面的疾病,比如系統(tǒng)性的血管炎、多發(fā)性大動脈炎、幼年類風濕關節(jié)炎,和川崎病在癥狀、體征、實驗室檢查上比較類似,需要診斷和鑒別診斷,在臨床中確實是會發(fā)生漏診或誤診。即使誤診為川崎病,對原發(fā)病的診斷和治療通常不會有太大的影響,而且川崎病的預后相對于其它免疫性疾病較好。
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