游離甲狀腺素，即FT4，是反映甲狀腺功能最直接的指標(biāo)。其偏低稱為甲狀腺功能減低。甲減最常見(jiàn)的原因有以下幾方面： 1、合成激素的原料減少，即缺碘，過(guò)去稱為地方性甲狀腺腫，也稱為粗脖子病，尤其在解放以前，該病較多，實(shí)際上山西也容易引起地方性甲狀腺腫，因?yàn)榈馊狈?dǎo)致合成該激素少以后，引起甲狀腺功能減低； 2、碘不缺乏，但是甲狀腺合成激素的水平較低，也會(huì)出現(xiàn)甲減； 3、甲狀腺是靠丘腦垂體來(lái)指揮的，其出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)功能減低。 總而言之，原料缺乏、甲狀腺自身疾病可導(dǎo)致激素降低，另一個(gè)方面可能控制甲狀腺的上級(jí)部門，比如下丘腦或者垂體發(fā)生病變，也會(huì)影響其合成，導(dǎo)致甲減。