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放療復(fù)發(fā)可以再放嗎
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 任宏濤 副主任醫(yī)師

惡性腫瘤之所以叫惡性腫瘤,是因?yàn)樗修D(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。所以部分病人放療以后可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。大部分病人是在放療結(jié)束以后的2年內(nèi)出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā),而且是照射野內(nèi)的復(fù)發(fā)。這些病人再次放療的機(jī)會就比較小,因?yàn)樵俅畏暖煹母弊饔脮浅?yán)重,比第一次放療的副作用要嚴(yán)重得多。如果是在放療結(jié)束以后的5年后出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā),這個(gè)時(shí)候可以再次考慮直接進(jìn)行照射。比如部分食管癌病人在5年以后出現(xiàn)放療野內(nèi)的復(fù)發(fā),也就是在以前照射過的地方出現(xiàn)復(fù)發(fā)。這種情況其實(shí)可以考慮再次放療。但在再次放療的過程中,要特別注意保護(hù)病人的脊髓和肺的一些情況。如果能達(dá)到二次放療的要求,完全可以再次進(jìn)行放療。還有一部分病人,比如肺癌的病人,肺癌復(fù)發(fā)以后基本上就不會再考慮去再次放療,而是建議病人選擇化療或其他靶向治療的藥物。

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