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食管癌放療后復(fù)發(fā)還能放療嗎

參與醫(yī)生

包頭市腫瘤醫(yī)院 許江蘭 副主任醫(yī)師
食管癌放療后復(fù)發(fā)能否放療比較復(fù)雜,例如一般的放療,一個(gè)部位終生僅可進(jìn)行一次。因?yàn)榉暖煹亩拘岳奂?,并非最近一段時(shí)間不放療,過一段時(shí)間所有功能又可恢復(fù)。較多臟器的毒性累積,很少一個(gè)部位重復(fù)做兩次。一旦放療后,食管癌復(fù)發(fā),也可選擇放療,但放療的療效可能比首次放療的效果差。另外,一般建議兩年以后再開始放療。兩年以后,需對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估,看患者的身體狀況,有沒有瘺的可能性,排除可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,再開始決定是否放療。但是對(duì)于放療很多患者沒有選擇,患者需權(quán)衡利弊。因?yàn)榉暖煹男Ч赡苡邢?,但可以有比較嚴(yán)重的副作用,需要放療科醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估,評(píng)估患者能否進(jìn)行放療。另外一種少見的放療方法是內(nèi)照射。有的患者治療后不久食管癌再次復(fù)發(fā),則不能進(jìn)行外照射。有一種方法叫做內(nèi)照射,即通過導(dǎo)管將照射源直接引入食管內(nèi),之后放射源在腫瘤處停留一段時(shí)間,以達(dá)到照射腫瘤的目的。它治療的優(yōu)勢是對(duì)周圍器官影響較小,因此可以選擇這種方法,但僅可達(dá)到姑息治療的目的。
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