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隱球菌腦膜炎治療方法

參與醫(yī)生

江西省胸科醫(yī)院 葉琳 主任醫(yī)師
隱球菌腦膜炎的藥物治療首選兩性霉素B加氟胞嘧啶進(jìn)行誘導(dǎo)治療,約為6-8周,然后使用氟康唑,進(jìn)行鞏固和維持治療大概6-12個月。除抗真菌的藥物治療,還應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),如有無顱高壓、腦積水等,并給予相應(yīng)治療,如脫水、降顱壓,用甘露醇、中藥、白蛋白脫水降顱壓。 如果療效不好,可輔以腰椎穿刺、腰池引流,必要的時候甚至要做鞘內(nèi)給藥。對于部分已經(jīng)出現(xiàn)腦積水,甚至出現(xiàn)腦疝的患者,可能要考慮做V-P分流,幫助緩解和控制癥狀,避免后遺癥發(fā)生。
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