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尿的隱血陽(yáng)性是什么意思
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

如果出現(xiàn)了隱血的陽(yáng)性,要考慮疾病狀態(tài)還是非疾病狀態(tài)。如果非疾病狀態(tài),有可能是尿液濃縮或勞累、酗酒,出現(xiàn)尿中潛血的增加,也就是隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。排除這些原因,需要進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞位相的測(cè)定,也就是觀(guān)察尿常規(guī)中紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)。因?yàn)槟蛑须[血來(lái)源于紅細(xì)胞破碎以后,釋放出來(lái)的血紅蛋白在尿液中的體現(xiàn)。所以尿紅細(xì)胞位相如果提示是非均一性的紅細(xì)胞,也就是多型紅細(xì)胞為主,則是腎臟來(lái)源,可以診斷為隱匿性腎炎,為所有腎炎當(dāng)中最輕的一種。絕大多數(shù)動(dòng)態(tài)觀(guān)察,不需要服用藥物,只有一小部分需要服用藥物,進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果尿紅細(xì)胞位相提示均一性紅細(xì)胞,有可能來(lái)源于腎臟以外的泌尿系統(tǒng)其它部位的病變,如炎癥、結(jié)石、感染、占位等,或者臨近泌尿系統(tǒng)的胃腸道或者女性的婦科、男性的前列腺,造成尿中紅細(xì)胞的增加,從而出現(xiàn)潛血的現(xiàn)象。同時(shí),也需要排除血液系統(tǒng)出現(xiàn)凝血功能障礙或者血小板功能異常,或者因?yàn)槟承┘膊》每鼓幬?,造成血中紅細(xì)胞滲透到尿液中出現(xiàn)潛血增加。

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