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隱血陽性原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
隱血陽性往往提示有血尿的可能,除了要看尿常規(guī)里面隱血陽性以外,還要看尿沉渣里面有無紅細(xì)胞,如果有紅細(xì)胞,可以確認(rèn)是血尿。有些患者隱血陽性,但是尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞是陰性或者非常少,這也不診斷為血尿。因?yàn)殡[血是機(jī)器檢測,而紅細(xì)胞是通過顯微鏡來觀察。所以紅細(xì)胞數(shù)量比隱血更為準(zhǔn)確,更能夠反映血尿的情況。血尿有內(nèi)科原因,也有外科原因,內(nèi)科原因常見的比如腎臟的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征或者免疫系統(tǒng)疾病都可能會(huì)導(dǎo)致血尿。外科原因常見的比如結(jié)石、腫瘤、感染等,可能也會(huì)伴隨有一些其他的臨床表現(xiàn)。尤其是外科血尿,比如感染,可能會(huì)同時(shí)伴隨有尿痛、尿頻、尿急,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多。結(jié)石的血尿往往會(huì)伴有劇烈的腎絞痛,同時(shí)也可能尿常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞。而腫瘤多見于老年患者,通常表現(xiàn)為全程無痛、肉眼血尿,不光是顯微鏡能看到,肉眼也能看到血尿。出現(xiàn)血尿,要根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇一些檢查手段,比如B超、CT,甚至膀胱鏡,來了解血尿的原因,進(jìn)行治療。
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