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腎母細(xì)胞瘤怎么檢查
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參與醫(yī)生
腎母細(xì)胞瘤的檢查主要如下:
1、癥狀:早期主要表現(xiàn)為腹部增大或腹部觸及包塊,無明顯疼痛,但部分患者有脹痛或腹脹。如果腫瘤侵犯腎盂,可能造成血尿,分鏡下血尿和肉眼血尿兩種。肉眼血尿可直接觀察到尿液呈醬油色或發(fā)紅。此外,腎母細(xì)胞瘤位于腎上,容易造成高血壓;
2、查體:從肚子表淺層往深層逐漸觸摸,正中能摸到主動(dòng)脈跳動(dòng),摸到后邊比較硬的是脊柱,再往兩邊延伸。盡量在兒童熟睡時(shí)查體,如果兒童不配合,可使用少量鎮(zhèn)靜藥;
3、影像學(xué)檢查:可先進(jìn)行B超檢查,具有無輻射、簡單方便的優(yōu)勢,可看到是否有腎上的包塊。進(jìn)一步可進(jìn)行增強(qiáng)CT、磁共振,明確是否有轉(zhuǎn)移,如有無肺轉(zhuǎn)移。如果高度懷疑多發(fā)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā),有必要進(jìn)行全身PET-CT檢查;
4、實(shí)驗(yàn)室檢查:包括腎功能、肝功能、血常規(guī)、血清鈣等,血清鈣主要是為了和其它腫瘤相鑒別,必要時(shí)需做骨髓活檢;
5、病理學(xué)檢查:通過穿刺活檢或手術(shù)切除后的組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查,為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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