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髕骨關節(jié)炎能自愈嗎
- 髕骨關節(jié)炎能自愈嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
髕骨關節(jié)炎不能夠自愈,髕骨關節(jié)炎是膝關節(jié)前方疼痛的常見原因,常會引起下樓時的膝關節(jié)疼痛。此種情況從X線片上可以看到髕骨偏向膝關節(jié)的外側(cè)髁,在髕骨和外側(cè)髁之間,有明顯的骨贅增生和間隙的狹窄,髕骨與股骨滑車的內(nèi)外側(cè)面間隙不對稱。這種髕骨關節(jié)炎往往需要進行一些保守治療或者手術治療才能改善癥狀,保守治療包括控制體重,減少下樓、下山這種毀損髕骨關節(jié)的動作。同時口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物、口服氨基葡萄糖營養(yǎng)關節(jié)治療,另外應該多進行股四頭肌的功能鍛煉改善關節(jié)的穩(wěn)定性。如果是髕骨的外側(cè)支持帶張力過大、攣縮,可以在關節(jié)鏡下進行外側(cè)支持帶松解,有利于緩解髕骨和外側(cè)股骨髁的壓力,緩解部分癥狀。而如果髕骨有明顯的外移傾向,測量髕骨和股骨的力線以及髕骨和脛骨結節(jié)的力線成角>20度,往往需要進行脛骨結節(jié)的截骨矯正,緩解髕骨的力線,才能緩解膝關節(jié)前方疼痛、改善髕骨關節(jié)炎的癥狀。此外,若髕骨關節(jié)炎合并了膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎,癥狀非常嚴重,可以在進行膝關節(jié)置換時一并解決。
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