肝癌免疫治療是近些年來新興的一種治療方式，它的整體有效率在15%-20%。肝癌的免疫治療，主要是應(yīng)用PD-1或PD-L1的抗體進行治療，臨床上免疫治療聯(lián)合靶向治療的效果，可以起到1+1>2，兩者聯(lián)合可以提高治療的有效性。臨床中免疫治療的副作用，主要包括免疫性肝炎、免疫性肺炎、免疫性心肌炎和甲狀腺功能減退。如何在治療前預測，或患者能否從免疫治療中獲益，可通過手術(shù)或穿刺，獲得腫瘤組織和血液標本，進行基因檢測，主要檢測腫瘤內(nèi)PD-L1的表達、腫瘤突變負荷，以及微衛(wèi)星不穩(wěn)定3項。如果其中1項指標較高，則提示患者從免疫治療中獲益的可能性較大。免疫性肺炎，需要通過定期進行肺部CT檢查來排除，剩下3項則主要通過用藥前，進行血液檢查來確定。如果患者出現(xiàn)了免疫性肝炎，則需要進行護肝和激素的治療，如果出現(xiàn)了免疫性甲狀腺功能減退，則需要口服優(yōu)甲樂（左甲狀腺素鈉片）進行補充。免疫性心肌炎，是一種比較少見的副作用，但一旦出現(xiàn)，致死率極高。因此免疫治療，建議在正規(guī)的醫(yī)院進行輸注。