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癌癥免疫療法副作用

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥的免疫療法是一種相對(duì)比較新的治療辦法,相比于傳統(tǒng)化療來(lái)講副作用比較輕微,但個(gè)別病人也會(huì)體現(xiàn)出相應(yīng)的副作用,比如內(nèi)分泌的異常,在常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)可能要進(jìn)行甲功的檢測(cè),看是否存在免疫相關(guān)的甲狀腺炎癥引起相應(yīng)的甲狀腺功能減退,或甲狀腺功能亢進(jìn)等臨床表現(xiàn)。此外,垂體炎也時(shí)有發(fā)生,這個(gè)進(jìn)行相應(yīng)垂體幾項(xiàng)的檢測(cè)。能夠及早發(fā)現(xiàn)是否存在垂體功能的異常。可能還會(huì)存在消化系統(tǒng)的異常,比如說(shuō)惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等情況。但癌癥免疫療法相比于傳統(tǒng)化療來(lái)講,反應(yīng)都相對(duì)比較輕微,一般能夠耐受,不需要特殊的藥物治療。只有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況下,要酌情用到相應(yīng)的糖皮質(zhì)激素的治療,但要根據(jù)情況具體來(lái)定。此外,肺部可能引起免疫相關(guān)性的肺炎,病情進(jìn)展相對(duì)比較迅速。當(dāng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況可能要停用免疫抑制劑,然后要給予相應(yīng)的激素的治療。還可能出現(xiàn)免疫相關(guān)的心肌炎,發(fā)生率非常低,致死率是非常高,所以在正常免疫療法的應(yīng)用時(shí)還要常規(guī)進(jìn)行心肌指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。如果發(fā)現(xiàn)異常,及早給予停藥。針對(duì)皮膚、黏膜、肝臟、腎臟等的損害也時(shí)有發(fā)生,但發(fā)生率都比較低,所以在整個(gè)治療過(guò)程中要給予定期的監(jiān)測(cè)。及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,給予對(duì)癥處理,多數(shù)病人轉(zhuǎn)歸較好。
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