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手腕部腱鞘炎治療方法
- 手腕部腱鞘炎治療方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手腕部腱鞘炎常發(fā)生于兩個(gè)部位,主要如下:1、手腕的橈側(cè):即拇指一側(cè),是拇指的拇長展肌和拇短伸肌的肌腱,經(jīng)過橈骨莖突部位的腱鞘,由于過度的勞動(dòng)、損傷或者是經(jīng)常使用涼水等原因,肌腱與腱鞘之間產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛。這種疼痛在橈骨莖突部位有明顯的壓痛點(diǎn),可以進(jìn)行痛點(diǎn)部位的封閉注射治療,一般可以采用注射曲安奈德或者是復(fù)方倍他米松,進(jìn)行有效的抗炎。如果癥狀輕微,可以先不選擇封閉,而是選擇比較微創(chuàng)、創(chuàng)傷比較小的方法,如通過佩戴護(hù)腕的方法限制關(guān)節(jié)活動(dòng),來緩解局部的炎癥反應(yīng);2、手腕上背側(cè):另一個(gè)常見的出現(xiàn)肌腱腱鞘炎癥的部位是在手腕上背側(cè),常會在手腕背側(cè)有比較彌漫的腫脹。這種炎癥往往和腕背肌腱周圍的滑膜炎癥、類風(fēng)濕、腕關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎有一定的關(guān)系,局部的腫脹比較明顯,而且有廣泛的壓痛,時(shí)間長之后肌腱還可能會發(fā)生自發(fā)性的斷裂。對于這種腱鞘的炎癥反應(yīng),建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)可以清除增生的滑膜組織,給肌腱的滑動(dòng)提供比較好的軟組織條件,避免出現(xiàn)長時(shí)間疼痛和肌腱自發(fā)性斷裂。
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