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先天性腸旋轉(zhuǎn)不良手術(shù)后遺癥

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是因?yàn)樾∧c、結(jié)腸圍繞腸系膜上動(dòng)脈,在旋轉(zhuǎn)的過(guò)程中旋轉(zhuǎn)異?;蛘咝D(zhuǎn)不到位,而造成的腸管扭轉(zhuǎn)、腸系膜扭轉(zhuǎn),而引起的相關(guān)癥狀。很多孩子在做完手術(shù)以后,可能后遺癥就是相關(guān)的手術(shù)并發(fā)癥,比如像傷口感染、脂肪液化、愈合不良、傷口后期腹壁疝。但是隨著腔鏡技術(shù)發(fā)展,后來(lái)采用微創(chuàng)的方式進(jìn)行手術(shù)治療,一般腹壁后遺癥、并發(fā)癥相對(duì)大大減少??赡芎芏嗪⒆幼鐾晔中g(shù)以后,最大的問(wèn)題就是再次粘連、再次梗阻。因?yàn)楹⒆颖热绮皇窃谛律鷥浩谧鍪中g(shù),而是在15-16歲或者12-13歲,因?yàn)閺男¢L(zhǎng)期腸道不是很通暢、不完全性腸梗阻,造成的周圍粘連非常嚴(yán)重。甚至有些會(huì)引起腸管局部擴(kuò)張或者局部狹窄很明顯,造成局部炎癥很嚴(yán)重。就可能造成局部腸管不能利用,可能需要做腸切除腸吻合術(shù),做完手術(shù)以后,可能有的孩子可能會(huì)有短腸綜合征 、腸道吸收障礙、腸營(yíng)養(yǎng)不良。甚至有的孩子在手術(shù)期間、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)腸瘺、腹腔感染,此種嚴(yán)重的并發(fā)癥或者后遺癥。因此先天性腸旋轉(zhuǎn)手術(shù)后遺癥很多,也很復(fù)雜,但是一般做完手術(shù)以后,相對(duì)還是恢復(fù)得可以的。除非是長(zhǎng)期的、慢性的、旋轉(zhuǎn)很重的孩子,做完手術(shù)以后可能需要腸切除、腸吻合,可能出現(xiàn)的后遺癥更多,一般孩子恢復(fù)得都還是可以的,非常良好的。
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