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怎么判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的分級,分為哪幾級
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的分級,主要不是看它的大小,主要是看它的質(zhì)地、生長速度,以及生長方式,比如縱橫比,就是縱的生長的,而不是橫著生長的,以及血流信號,以及它里面有沒有砂礫樣鈣化,以及邊界是否清晰等,然后進(jìn)行分級。把結(jié)節(jié)分成7個等級,具體如下:1、0級:沒有甲狀腺結(jié)節(jié);2、1-3級:良性結(jié)節(jié)可能性比較大;3、4級:惡性的可能性會更高,4級又分為4A、4B和4C;4、5級:惡變率差不多在80%以上,5、6級:肯定是癌。如果懷疑是癌,需要根據(jù)患者的分級,以及結(jié)合患者家族史,比如患者的父母,以及兄弟姐妹有沒有甲狀腺癌的病史,以及患者小時候有沒有受過電離輻射的病史。如果這些情況都有,然后患者又是4級以上,可能考慮做細(xì)胞學(xué)穿刺活檢。如果是良性結(jié)節(jié),可以進(jìn)行定期的觀察隨診,如果是惡性結(jié)節(jié),一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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