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幽門螺桿菌四聯(lián)藥是哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
根除幽門螺桿菌通常選擇四聯(lián)療法,包括PPI制劑,加鉍劑,加兩種抗生素。PPI制劑以奧美拉唑為代表,鉍劑以枸櫞酸鉍鉀為代表。而兩種抗生素的選擇,如果青霉素皮試陰性,可以選擇阿莫西林加克拉霉素,如果青霉素皮試陽性,需要選擇左氧氟沙星加克拉霉素,以上四種藥物,能夠得到很高的根除率。目前隨著抗生素普及應用,耐藥性逐漸增多,也可以選擇四環(huán)素加呋喃唑酮,這種新的四聯(lián)療法,能夠得到更高的根除率。幽門螺桿菌是胃癌的一類致癌原,和胃炎、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、胃癌相關。所以如果檢測到幽門螺桿菌陽性,通常需要采取根除幽門螺桿菌的治療,幽門螺桿菌引起以上疾病,通常會引起相應臨床表現(xiàn),會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、反酸、燒心等癥狀,如果出現(xiàn)以上癥狀,需要進行內(nèi)鏡檢查確定疾病,從而根據(jù)疾病選擇相應治療。
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