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幽門螺桿菌四聯(lián)療法怎么服用
- 幽門螺桿菌四聯(lián)療法怎么服用
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 劉賡 副主任醫(yī)師
幽門螺桿菌的四聯(lián)療法是現(xiàn)在國際上公認(rèn)的治療幽門螺桿菌最有效的治療方案。4種藥物包括質(zhì)子泵抑制劑,臨床上常見的奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。還有鉍劑,鉍劑是膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀。
這兩種藥物是首選治療幽門螺桿菌的,后面兩種要選擇兩種抗生素??股氐倪x擇根據(jù)患者的自身的情況來選擇,優(yōu)選耐藥率最低,治療藥效更好,副作用更小的藥物。如果患者沒有青霉素的過敏史,做青霉素的皮試結(jié)果是陰性的,要選用青霉素治療,還要選擇呋喃唑酮等藥物來治療幽門螺桿菌,耐藥率更低。
在亞洲地區(qū)克拉霉素、甲硝唑、替硝唑的耐藥性比較高,所以不做一線的選擇。這4種藥物,前兩種建議餐前服藥,后兩種建議餐后服,因?yàn)榭股赜幸欢ǖ奈改c道的刺激,有不良的反應(yīng),通常餐后服藥。
一共治療的時(shí)間是10-14天,然后停藥1個(gè)月,建議患者再次來復(fù)查幽門螺桿菌檢測(cè),如果檢測(cè)結(jié)果陰性證明治療成功,如果是陽性的結(jié)果,建議患者要在3個(gè)月以后再次的治療。
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