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瘧疾是什么病能治好嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
瘧疾是由瘧原蟲(chóng)感染引起的一種寄生蟲(chóng)病,主要是通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播。蚊子叮咬之后,瘧原蟲(chóng)首先進(jìn)入肝臟進(jìn)行繁殖,其次再進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行繁殖、發(fā)育,最后可以引起成批的紅細(xì)胞破裂。這時(shí)患者可以出現(xiàn)臨床癥狀,表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,以及高熱消退之后出現(xiàn)大汗淋漓,這種癥狀可以反復(fù)發(fā)作。間日瘧或者卵形瘧引起的瘧疾,一般是隔日發(fā)作1次,三日瘧一般是間隔2天發(fā)作1次。惡性瘧發(fā)作沒(méi)有規(guī)律,發(fā)作間隔的時(shí)間主要是在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時(shí)間。一般間日瘧和卵形瘧可以引起復(fù)發(fā),因?yàn)殚g日瘧和卵形瘧在肝臟的發(fā)育階段,可以形成兩種裂殖子。一種是速發(fā)型的裂殖子,在2-3周的時(shí)間,就可以發(fā)育成熟進(jìn)入到紅細(xì)胞內(nèi)。但還有一種裂殖子是遲發(fā)型的裂殖子,一般發(fā)育成熟需要6-11個(gè)月的時(shí)間。所以對(duì)于間日瘧和卵形瘧,主要是由于存在遲發(fā)型的裂殖子,這種情況容易導(dǎo)致病情在初次治療之后半年或1年的時(shí)間出現(xiàn)復(fù)發(fā),這種情況對(duì)于瘧疾的治療就有較高的要求。如果防止復(fù)發(fā)必須應(yīng)用氯喹或者青蒿素,針對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)的這些發(fā)育的瘧原蟲(chóng)應(yīng)用藥物以外,還需要針對(duì)肝臟遲發(fā)型的裂殖子應(yīng)用藥物治療,一般會(huì)選擇伯氨喹啉來(lái)治療。但如果紅細(xì)胞內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶,這種情況不能用伯氨喹,需要應(yīng)用他非諾喹來(lái)治療。
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