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腦疝患者術(shù)后一定有后遺癥嗎
- 腦疝患者術(shù)后一定有后遺癥嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦疝患者術(shù)后不一定會(huì)遺留后遺癥,主要取決于腦疝的嚴(yán)重程度、類型、患者治療的及時(shí)性,以及引起腦疝的原因等。具體分析如下:1、大腦鐮下疝:由于顱腦損傷,特別是硬膜外血腫造成的大腦鐮下疝,這時(shí)一般并不會(huì)出現(xiàn)明顯的意識(shí)障礙,可能主要以顱內(nèi)壓增高、頭痛、劇流嘔吐等情況為主要表現(xiàn)。也可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的無力,乃至偏癱等情況。在進(jìn)行CT檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn),患者一側(cè)硬膜外有比較大的血腫,有腦組織的受壓和中線結(jié)構(gòu)移位,一般中線結(jié)構(gòu)移位超過1cm以上就可以診斷大腦鐮下疝。但是這種類型的腦疝屬于相對(duì)比較輕的腦疝,如果能夠通過及時(shí)的手術(shù)清除硬膜外血腫,解除腦組織的受壓,患者有希望完全恢復(fù)到正常狀態(tài);2、小腦幕切跡疝:其他類型的腦疝,比如腦出血、腦腫瘤等情況引起的大腦鐮下疝,如果沒有得到及時(shí)處理逐漸進(jìn)展為小腦幕切跡疝,此時(shí)患者常會(huì)出現(xiàn)一定程度的意識(shí)障礙,甚至出現(xiàn)昏迷、一側(cè)瞳孔散大等情況。這時(shí)即使進(jìn)行手術(shù)治療,患者通常會(huì)遺留一定程度的后遺癥;3、枕骨大孔疝:如果腦疝屬于枕骨大孔疝,常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸的不穩(wěn)定,這類患者不但會(huì)出現(xiàn)后遺癥,還有很大比例的患者在很短時(shí)間內(nèi),由于心跳、呼吸的不規(guī)律甚至出現(xiàn)心跳呼吸停止、生命體征不穩(wěn)定等因素,而在短時(shí)間內(nèi)危及患者生命。因此腦疝患者術(shù)后并不一定會(huì)出現(xiàn)后遺癥,主要取決于腦疝的嚴(yán)重程度、救治的及時(shí)性等。
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