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腦疝術(shù)后變成植物人的特征
- 腦疝術(shù)后變成植物人的特征
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
腦疝以后,如果病人變成植物人的特征是昏迷狀態(tài),病人不清醒。判斷病人是不是清醒比較簡(jiǎn)單的辦法是自主活動(dòng),即讓他做某件事情,看他能不能做。如果沒(méi)有自主運(yùn)動(dòng),一般病人處于植物生存狀態(tài)。但事實(shí)上腦疝以后的植物生存狀態(tài)不是一成不變,有個(gè)過(guò)程從深度昏迷變到淺度昏迷,變到微型生態(tài),直至變到清醒的狀態(tài),是逐漸過(guò)渡的過(guò)程。如果對(duì)病人進(jìn)行密切的觀(guān)察,會(huì)發(fā)現(xiàn)此變化。在早期病人可能連睜眼都不睜眼,但是經(jīng)過(guò)積極的康復(fù)治療以后,病人可以出現(xiàn)睜眼,睜眼時(shí)間可以越來(lái)越長(zhǎng),甚至?xí)l(fā)現(xiàn)眼球的活動(dòng),甚至?xí)l(fā)現(xiàn)眼球會(huì)追蹤某一個(gè)個(gè)體、某個(gè)人物,或者是追求聲音在活動(dòng)的情況。此種情況提示昏迷程度在減輕,后期可能病人會(huì)出現(xiàn)可疑的自主動(dòng)作,對(duì)外界的刺激出現(xiàn)更多反應(yīng),都是植物人存在的神經(jīng)的反射特點(diǎn)。
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