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保膽取石的風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳雷 主任醫(yī)師
現(xiàn)在保膽取石通常是在內(nèi)鏡下進(jìn)行,在腹部打三個(gè)小洞,使腹腔鏡進(jìn)入腹腔,并且在膽囊底部切開小洞。一般將軟鏡或者硬質(zhì)膽道鏡插入膽囊腔,在直視下看到膽囊結(jié)石后,用取石網(wǎng)籃套住膽囊結(jié)石,并經(jīng)過膽囊開口將結(jié)石取出。待結(jié)石取出后探查整個(gè)膽囊沒有殘余結(jié)石,再用可吸收線縫合膽囊。 該類保膽取石術(shù)創(chuàng)傷比較小,但主要的風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后膽瘺,即膽囊開口不易愈合。如果沒有愈合,則可能有膽汁漏出,而膽汁漏到體內(nèi)則稱為膽瘺,可能會(huì)引起腹膜炎或者進(jìn)一步感染,導(dǎo)致患者發(fā)燒。此外,在極少數(shù)情況下,有時(shí)較小的膽囊結(jié)石可以嵌頓在膽囊管中,如果術(shù)后并未發(fā)現(xiàn),患者還可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性膽囊炎的癥狀。
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