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血壓高必須吃藥嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
血壓高的患者并非必須服藥,主要根據(jù)血壓高的類型決定。如果患者處在臨界高血壓,即按照定義在140/90mmHg,而且發(fā)現(xiàn)近期有明顯的睡眠不好、壓力大等因素,引發(fā)血壓輕度升高或者在臨界水平。此時建議先從生活方式入手,如減重、規(guī)律作息、低鹽飲食、有氧運動等,可能血壓逐漸恢復到正常理想的水平內(nèi)。但如果即便經(jīng)過生活方式的改善,血壓沒有明顯改變,并且反而出現(xiàn)升高,需要結(jié)合藥物治療。如果高血壓起病時,屬于中度或重度的高血壓水平,尤其是收縮壓>150mmHg,舒張壓>100mmHg,而且伴發(fā)有臨床癥狀,如頭暈、頭疼、心慌等不適,建議起始進行藥物治療。如果是繼發(fā)性高血壓,尤其是甲狀腺疾病、腎上腺疾病、腎臟疾病、腎血管疾病導致的高血壓,并非需要長期服藥,而是控制原發(fā)疾病。隨著原發(fā)疾病治療的好轉(zhuǎn),血壓情況也有所好轉(zhuǎn)。但即便是繼發(fā)性高血壓,由于血壓升高可引發(fā)心腦血管問題,也應當采用降壓藥物的使用。
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