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膽囊息肉手術(shù)過程

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊息肉的手術(shù)過程,首先會(huì)做一個(gè)腹腔鏡膽囊切除術(shù),醫(yī)生在腹腔鏡上面放置一個(gè)可監(jiān)視的探頭,然后操作器械。這時(shí)會(huì)把膽囊牽拉起來,解剖膽囊三角,分離出膽囊管、膽囊動(dòng)脈,然后逐一進(jìn)行結(jié)扎、切斷。然后將膽囊與肝臟相連的結(jié)締組織逐步分開,完整切除,切除完以后,手術(shù)并不會(huì)馬上結(jié)束。這時(shí)患者會(huì)在手術(shù)臺(tái)上繼續(xù)麻醉,醫(yī)生會(huì)把膽囊送到病理科做一個(gè)快速的冰凍切片,通常很快就可以了解這個(gè)息肉是否癌變。如果沒有癌變,這時(shí)手術(shù)就可以宣布結(jié)束。但如果已經(jīng)癌變,這時(shí)膽囊息肉的手術(shù)就可能轉(zhuǎn)變?yōu)槟懩野┑南嚓P(guān)手術(shù),可能需要繼續(xù)做一些肝門部淋巴結(jié)的清掃,或者肝臟組織的切除。因此從這個(gè)過程中就可以看到,息肉有癌變和沒有癌變的過程完全不一樣,患者所經(jīng)歷的風(fēng)險(xiǎn)、付出的代價(jià)也完全不一樣。臨床醫(yī)生更希望息肉手術(shù)是一個(gè)預(yù)防性手術(shù),也就是這個(gè)息肉并沒有癌變,這時(shí)患者只需要接受簡單的膽囊切除手術(shù)即可。而一旦癌變以后,即使做了根治性的膽囊癌的切除術(shù),目前看來這種治療效果仍然非常不令人滿意。
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