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膽囊息肉腹腔鏡手術(shù)過(guò)程

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊息肉腹腔鏡手術(shù)過(guò)程主要包括麻醉、手術(shù)操作以及術(shù)后蘇醒,具體如下:1、麻醉:通常采用全身麻醉,患者取平臥位,腹部切口可以選擇3-4個(gè)小切口,腹腔鏡觀察孔選擇在肚臍上或肚臍下,主要的操作孔在劍突下和右側(cè)肋緣下;2、手術(shù)操作:手術(shù)首先進(jìn)行腹腔鏡的探查,觀察腹腔內(nèi)有無(wú)其他疾病,如腹腔內(nèi)有無(wú)黏連、膽囊的大小、形態(tài)、膽囊三角區(qū)域結(jié)構(gòu)是否正常、有無(wú)膽管的異常擴(kuò)張。先從膽囊頸部進(jìn)行分離,將膽囊動(dòng)脈、膽囊管分別游離出來(lái),采用一次性?shī)A子將膽囊動(dòng)脈和膽囊管夾閉再切斷,將膽囊從附著在肝臟的膽囊床游離下來(lái),途中可能存在較小的血管或變異的膽管,均需逐一妥善處理;3、術(shù)后蘇醒:膽囊切除術(shù)后,經(jīng)腹壁的小孔將膽囊完整取出并觀察膽囊息肉的形態(tài),再?zèng)Q定是否需要送術(shù)中的快速病理。如考慮為良性息肉則逐一縫合傷口,患者從麻醉中蘇醒,提示手術(shù)結(jié)束。
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