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尿酸473μmol/L嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
血尿酸達(dá)到了473μmol/L,相對(duì)并不嚴(yán)重。因?yàn)檎H说难蛩?,男性?20μmol/L,而女性<360μmol/L。如果不伴有其他的疾病,也就是不伴有心、腦、腎系統(tǒng)的疾病,這種水平的血尿酸只需要控制外源性嘌呤物質(zhì)的攝入。例如動(dòng)物內(nèi)臟或者海產(chǎn)品的攝入,減少尿酸的生成?;蛘叨嗪人龠M(jìn)尿酸從尿液中的排泄,就可以降低血中的尿酸。如果出現(xiàn)心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)性疾病,這種情況下尿酸就服用藥物來進(jìn)行治療,同時(shí)要控制嘌呤物質(zhì)的攝入和多喝水促進(jìn)尿酸來排泄。但是某些心臟疾病和腎臟疾病存在嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能出現(xiàn)水腫或者心力衰竭的情況,這個(gè)時(shí)候多喝水可能不合適,需要應(yīng)用排出尿酸的藥物。比如苯溴馬隆或者抑制合成的藥物,例如別嘌醇或者非布司他來減少尿酸的水平。但是應(yīng)用別嘌醇的時(shí)候要注意亞洲人群,特別是東亞人群,可能有尿酸合成,對(duì)于別嘌醇敏感的特異性。因?yàn)檫@些人群含有白細(xì)胞特異性抗原B5801,應(yīng)用別嘌醇的時(shí)候可能造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以應(yīng)用以前需要仔細(xì)進(jìn)行評(píng)估,防止發(fā)生不良的后果。
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