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血常規(guī)能查出白血病嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
血常規(guī)檢查可以幫助診斷白血病。部分白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常,當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常時(shí),白細(xì)胞正常分類已經(jīng)顯示不出來,提示可能有血液系統(tǒng)惡性腫瘤情況,有白血病可能性。因?yàn)榇罅堪籽〖?xì)胞增殖以后,會(huì)導(dǎo)致正常白細(xì)胞生長(zhǎng)受異,所以白血病患者做血常規(guī)檢查時(shí),白細(xì)胞如果異常增多,白細(xì)胞分類看不到正常白細(xì)胞時(shí),要考慮是否有白血病的可能性。可通過血常規(guī)中白細(xì)胞的手工分類,能幫助在顯微鏡下看是否有惡性白血病細(xì)胞,原始白細(xì)胞可以通過骨穿、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、染色體和基因檢測(cè)幫助明確診斷。白血病患者在血常規(guī)檢查時(shí),除白細(xì)胞增高以外,還可以出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,當(dāng)患者年輕或者沒有明顯引起貧血誘因的時(shí)候,出現(xiàn)白細(xì)胞增高或者減低,又出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,要考慮是否有白血病的可能性。再有就是大量的白血病細(xì)胞增殖之后,可以導(dǎo)致骨髓造血中聚合細(xì)胞的生長(zhǎng)受異,它是主要產(chǎn)生血小板的細(xì)胞,導(dǎo)致血小板也產(chǎn)生減少,像外周血,做血常規(guī)檢查時(shí),可以看到血小板計(jì)數(shù)明顯低于正常,患者同時(shí)有明顯出血表現(xiàn),比如牙齦出血、鼻子出血、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑等出血表現(xiàn)。所以當(dāng)血常規(guī)檢查出現(xiàn)明顯白細(xì)胞增高或者減少、嚴(yán)重貧血和不明原因血小板減少時(shí),考慮是否有白血病的可能性。
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