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肺血栓是怎么引起的

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
大部分引起肺血栓的直接原因是下肢靜脈或者深靜脈、淺靜脈的血栓脫落,而脫落的血栓順著血流到了右心。右心往肺里打時,血管由粗變細,嵌頓在肺血管里,形成了肺血栓。但是不論是肺血栓,還是下肢靜脈的血栓,都有共同的誘因,分為血液的高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮的損傷、靜脈血流的瘀滯。而具體到疾病的方面,就包括以下幾種情況:一、血液的高凝狀態(tài):1、遺傳:在參與凝血和纖溶整個的過程中,有些細胞因子,比如蛋白C、蛋白S、纖溶酶原等。如果基因?qū)е逻@些方面的缺乏,可能會引起高凝狀態(tài);2、外在因素:也就是獲得性因素,最常見的就是血液的高凝狀態(tài),比如高齡、肥胖、口服避孕藥、妊娠期、產(chǎn)褥期,還有一部分疾病,包括惡性腫瘤,其中惡性腫瘤是高凝的一個非常大的誘因;3、自身免疫?。喊沽字贵w綜合征、腎病,比如真性紅細胞增多癥等,都可能引起血液的高凝。二、血管內(nèi)皮損傷:多數(shù)來源于手術,特別是骨折。骨折后需要臥床,會有血液的留置。另外吸煙,以及腫瘤的化療、放療,也會引起血管內(nèi)皮的損傷。三、靜脈血流的瘀滯:常見的是經(jīng)濟艙綜合征,比如坐長途的飛機,長時間飛行,下肢血液循環(huán)很慢。另外還要臥床的患者,也是循環(huán)變慢。
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