肺栓塞會(huì)導(dǎo)致血壓下降，并且在高危肺栓塞患者中，血壓下降是突出的臨床表現(xiàn)。由于肺栓塞時(shí)，肺動(dòng)脈的阻力增加，右心后負(fù)荷增加，而右心排血量減少。并且由于右心壓力增加，室間隔從凸向右心被擠向左心，導(dǎo)致左室的舒末容積減少，使左心室的心排量進(jìn)一步減少，從而使患者出現(xiàn)低血壓休克的臨床表現(xiàn)。肺栓塞的表現(xiàn)除低血壓休克、暈厥之外，還會(huì)表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難等。在根據(jù)患者的臨床癥狀和輔助檢查診斷肺栓塞的同時(shí)，需要進(jìn)行肺栓塞的危險(xiǎn)分層，如低血壓休克，屬于高危肺栓塞的一個(gè)表現(xiàn)。此外，如果患者出現(xiàn)心肌酶、心肌損傷標(biāo)志物的升高，并且出現(xiàn)心力衰竭、血壓下降、心率增快等表現(xiàn)，也屬于高危肺栓塞。高危肺栓塞的一線治療是需要給予患者溶栓治療，通常溶栓的窗口期是14天。目前臨床上可以選擇的溶栓藥物有三種，包括鏈激酶、尿激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑。由于鏈激酶的溶栓效果較差，且容易發(fā)生過敏，所以目前臨床上主要使用尿激酶和rt-PA，即重組組織型纖溶酶原激活劑，進(jìn)行溶栓治療。