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膽紅素腦病多久能看出后遺癥

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 李貴南 主任醫(yī)師
目前,膽紅素腦病的診斷已更加規(guī)范、細(xì)致,可分為急性膽紅素腦病或慢性膽紅素腦病。慢性膽紅素腦病意味是永久性腦損傷,會(huì)留有后遺癥。典型的臨床表現(xiàn)包括聽力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙、手足徐動(dòng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、眼球震顫等,但在新生兒期往往只能檢測(cè)出是否聽力存在損傷,而聽力損傷通過康復(fù)治療后,在3個(gè)月內(nèi)有很大的改善空間。故在新生兒期,無法確定急性膽紅素腦病的患兒,將來是否有后遺癥。 當(dāng)患兒達(dá)到3個(gè)月時(shí),正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后就會(huì)有所表現(xiàn),比如豎頭不穩(wěn)、聽力不能恢復(fù)等,此時(shí)做磁共振也可發(fā)現(xiàn)T2加權(quán)上出現(xiàn)高信號(hào)影,即提示存在不良后遺癥,且將來恢復(fù)至正常的機(jī)會(huì)較小。因此,一般在3個(gè)月時(shí),通過磁共振和全面發(fā)育評(píng)估,基本能夠確定是否存在后遺癥。但對(duì)于后遺癥的嚴(yán)重程度,則需要在1歲以后評(píng)估才能夠確定。
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