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膽紅素腦病最佳康復(fù)期
- 膽紅素腦病最佳康復(fù)期
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 李貴南 主任醫(yī)師
膽紅素腦病的最佳康復(fù)治療期是新生兒期,而且越早治療恢復(fù)效果越好。既往認(rèn)為在出生以后,大腦各種細(xì)胞均沒(méi)有增殖能力,故腦損傷以后無(wú)法修復(fù),只能通過(guò)功能訓(xùn)練進(jìn)行替代。但近來(lái)很多研究發(fā)現(xiàn),大腦特定區(qū)域的某些細(xì)胞可能存在部分分化功能,故當(dāng)某區(qū)域的腦細(xì)胞因疾病壞死后,該特定區(qū)域的細(xì)胞就會(huì)定向改變,從而替代壞死細(xì)胞的功能。但是壞死區(qū)域或存在分化功能區(qū)域有一定距離,細(xì)胞要遷徙到其他地方十分困難,所以腦損傷修復(fù)能力非常有限。
此外,因?yàn)樾律鷥捍竽X還處于高速發(fā)育期,其血液與腦組織之間的屏障功能也不健全,使很多藥物在成人不能達(dá)到腦組織。但是新生兒期,使用的藥物可以達(dá)到腦組織里邊,從而發(fā)揮治療效果,使新生兒腦損傷的康復(fù)治療效果遠(yuǎn)高于成人。
綜上所述,膽紅素腦病患兒康復(fù)治療的最佳時(shí)期是新生兒期,而且越早治療恢復(fù)效果越好。同時(shí),就重癥高膽紅素血癥的患兒而言,若存在急性膽紅素腦損傷,可能會(huì)在就診當(dāng)天完成床旁聽(tīng)力檢測(cè),一旦明確寶寶存在聽(tīng)力損傷,或者診斷為急性膽紅素腦病,會(huì)立即給予積極康復(fù)治療,減少后遺癥的可能性。
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