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尿蛋白弱陽(yáng)性是腎病嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)中尿蛋白弱陽(yáng)性,不一定是腎病,因?yàn)楹芏嗲闆r下,可以造成尿蛋白弱陽(yáng)性,腎病同樣可以出現(xiàn),但是尿蛋白弱陽(yáng)性,不一定是腎病,具體如下:1、不是腎病:如果尿液出現(xiàn)濃縮,尿液中的物質(zhì)也被濃縮,尿常規(guī)中的尿蛋白由陰性,也可以變?yōu)槿蹶?yáng)性,這是濃縮造成,并不是腎病,當(dāng)恢復(fù)成正常的尿液濃度以后,這種弱陽(yáng)性就會(huì)變?yōu)殛幮?。劇烈活?dòng)、勞累,或者酗酒,或者女性的特殊時(shí)期,或者其他疾病造成了體溫升高,都可以出現(xiàn)尿常規(guī)中弱陽(yáng)性的現(xiàn)象,經(jīng)過(guò)積極治療,度過(guò)了特殊時(shí)期,尿常規(guī)中的尿蛋白弱陽(yáng)性就會(huì)變?yōu)殛幮?,這都不是腎病;2、是腎?。号懦艘陨系那闆r,尿蛋白弱陽(yáng)性有可能是腎臟疾病造成,需要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值的測(cè)定,判斷損傷是腎小球損害為主,還是腎小管或者腎間質(zhì)損害為主。腎小球損害還是腎間質(zhì)損害判斷以后,還需要區(qū)分是原發(fā)性,也就是起始于腎臟本身的病變,還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常,造成了腎臟繼發(fā)性損害。例如糖尿病造成的腎臟損害,風(fēng)濕系統(tǒng)疾病中,常見(jiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和干燥綜合征造成了腎臟損害,或者高血壓造成的腎臟損害,或者漿細(xì)胞病造成腎臟損害。只有鑒別診斷明確了病因,才能更好地進(jìn)行治療。
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