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脛骨骨髓炎的治療

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
脛骨是骨髓炎常見的發(fā)病部位,癥狀比較嚴重,造成的后果也非常明顯。通常根據(jù)癥狀嚴重程度的不一樣,采用的治療方式也不一樣,具體如下:1、如果是急性的脛骨骨髓炎,早期要根據(jù)感染的情況、細菌的類型,進行足量、聯(lián)合應用抗生素治療,積極控制感染。如果用藥有效,早期的效果非常明顯;2、如果局部癥狀比較嚴重,有大量的膿液和壞死物質(zhì)形成,造成劇烈的疼痛,或者有可能造成病灶擴散的情況,需要手術(shù)開孔、減壓、開窗,把膿液徹底清除,防止病情的進一步加重;3、如果病變進一步發(fā)展,發(fā)展成慢性骨髓炎,這時候也需要去除膿性分泌物,做細菌培養(yǎng)和藥物的敏感試驗。根據(jù)培養(yǎng)檢驗的結(jié)果,選用比較有效的抗生素控制感染;4、如果膿性分泌物比較多,大量膿液滲出,這時候可以做徹底的清創(chuàng)手術(shù),同時可以放置引流管,防止炎癥進一步擴散;5、如果病人有大量死骨形成,而且骨性包殼形態(tài)比較穩(wěn)定的情況下,可以做死骨摘除手術(shù),同時做徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療;6、如果病人骨髓炎非常嚴重,形成多發(fā)的竇道,反復的流膿,伴有死骨排除,而且竇道經(jīng)過局部或者全身治療不能夠愈合,形成慢性的破潰,這種情況可以考慮截肢手術(shù),徹底進行根治。
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