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老年女性尿失禁怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 周錦紅 主任醫(yī)師
通常臨床上輕、中度尿失禁不需要做手術(shù),臨床上可以通過基礎(chǔ)的鍛煉,比如做凱格爾運(yùn)動或者盆底肌的電刺激療法或者可以針灸等。老年女性可以補(bǔ)充雌激素,上述都是保守性的治療方法,現(xiàn)在比較流行做盆底肌的電刺激療法,一般輕度尿失禁甚至可以達(dá)到治愈的效果,中度的尿失禁也會有明顯改善。手術(shù)主要用重度尿失禁,所以臨床上中重度的尿失禁才會采取手術(shù)治療方法。
目前臨床上手術(shù)方式很多,最經(jīng)典的手術(shù),如醫(yī)學(xué)名稱為TVT-E、TVT-O,TVT-E又稱為經(jīng)恥骨后尿道中段懸吊術(shù)。TVT-O是指經(jīng)閉孔做尿道中段的懸吊,屬于微創(chuàng),并且手術(shù)時間短,一般半個小時就能夠解決;做恥骨后的尿道膀胱的筋膜懸吊,稱為Burch手術(shù),療效都比較好,1年有效率可以達(dá)到90%,當(dāng)然也會存在其他問題。尿失禁一般分三度,具體如下:
1、一度用力增加腹壓的時候,比如咳嗽、打噴嚏、慢跑等,壓力比較高的情況下出現(xiàn)尿失禁;
2、二度即中度可能在快走、上下樓梯的時候出現(xiàn)尿失禁;
3、三度尿失禁也是重度,在改變體位時出現(xiàn)尿失禁。
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