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老年女性尿失禁的治療方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
老年女性尿失禁,要根據(jù)尿失禁的分型進(jìn)行決定,在尿失禁的分型中,分為真性尿失禁、假性尿失禁、急迫性尿失禁和壓力性尿失禁。其中女性,尤其是老年女性,最常見的是壓力性尿失禁,然后是急迫性尿失禁。1、急迫性尿失禁:老年女性的急迫性尿失禁,主要見于泌尿系統(tǒng)感染和其他原因引起的膀胱刺激癥狀。所以一般抗感染治療或針對病因的治療,急迫性尿失禁多可自行消失;2、壓力性尿失禁:通常與雌激素減退和盆底肌肉的松弛有關(guān),在治療中先是保守治療,以減輕體重和盆底肌肉鍛煉作為主要的治療手段,輔助于生物反饋治療、電刺激治療和磁刺激治療。在藥物治療方面,主要的藥物是度洛西汀、雌激素及α腎上腺素能受體激動劑,這類藥物的主要作用是增加尿道的閉合壓力,從而改善壓力性尿失禁的癥狀。當(dāng)壓力性尿失禁比較嚴(yán)重的時候,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量,考慮手術(shù)治療。目前推薦的手術(shù)方案是無張力的尿道中段懸吊術(shù),推薦的術(shù)式是經(jīng)恥骨后和經(jīng)閉孔2個途徑的手術(shù),其他的術(shù)式還包括傳統(tǒng)的吊帶手術(shù),以及尿道旁注射填充物或干細(xì)胞的治療方法。
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