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臉上青紫怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 季素珍 主任醫(yī)師
亞洲人皮膚有點(diǎn)偏黃,甚至有些人很白,很有光澤。有些人描述自己臉上是紅色或暗紅色,甚至發(fā)紫。如果患者來(lái)自高原地區(qū)如西藏、青海,或在高原地區(qū)生活時(shí)間較長(zhǎng),這類人的皮膚可能與平原地區(qū)人的皮膚不一樣,皮膚往往表現(xiàn)有點(diǎn)發(fā)紅或發(fā)紫,甚至有些人出現(xiàn)細(xì)的毛細(xì)血管擴(kuò)張,此癥狀由于氣候所導(dǎo)致。將之歸屬為正常狀態(tài),也可以理解,因?yàn)榛颊呱钤诟咴瓍^(qū)域。有一種青紫是面部常見(jiàn)的血管性疾病,比如血管瘤,血管瘤分為三種類型,有一種類型是平的、紅色的,也有些人有點(diǎn)發(fā)紫色,但青色的很少。平的類型被稱為鮮紅斑痣,屬胎記的一種。部分人屬于隆起的血管畸形,除紅發(fā)紫,往往出現(xiàn)在一側(cè)或有皮損的部位凸出皮膚,表面不平則為另外一個(gè)病,表面看起來(lái)是青紫,屬血管瘤的一種。也有些疾病如紅斑狼瘡,在面部除了紅斑,也有些皮損,可能也會(huì)發(fā)紅或發(fā)紫。所以僅就臉上青紫來(lái)說(shuō),面部的青紫很難判定是由那種疾病引起。往往有時(shí)候可能是幾個(gè)病在某一階段的一個(gè)表現(xiàn),僅臉色青紫。當(dāng)然,如一過(guò)性的,在外傷的作用下也可表現(xiàn)為青紫,所以對(duì)臉上青紫這個(gè)詞的理解范圍較廣泛,很難對(duì)其進(jìn)行確診。還有一種是臨床上常見(jiàn)的一些女同志患有皮炎,護(hù)理不當(dāng)或化妝品使用不合適而引起皮炎,除紅、干、脫皮外,在某一個(gè)階段,出現(xiàn)皮損也表現(xiàn)為有點(diǎn)發(fā)紫紅色,所以青紫很難在臨床上用一個(gè)病來(lái)解釋。因?yàn)榍嘧媳憩F(xiàn)不太能夠確診是那個(gè)病,所以在治療上有一定難度。如果是由于環(huán)境、氣候?qū)е?,比如?lái)自青海、西藏的人,則屬正常,也無(wú)法治療,除非患者脫離高原環(huán)境;如果是由于血管的病變?nèi)缪芰觯颊呓?jīng)過(guò)治療后,青紫會(huì)逐漸的消退。治療方法需依據(jù)患者皮膚青紫的病因而定,對(duì)癥治療。
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