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睪丸扭轉(zhuǎn)多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)壞死
- 睪丸扭轉(zhuǎn)多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)壞死
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
睪丸扭轉(zhuǎn)>12小時(shí)會(huì)出現(xiàn)不可逆壞死表現(xiàn)。睪丸扭轉(zhuǎn)常由于睪丸系帶較長(zhǎng),由于系帶是固定睪丸在陰囊內(nèi)的一個(gè)牽引帶。當(dāng)睪丸系帶較長(zhǎng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)睪丸在陰囊內(nèi)活動(dòng)度較大。當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)或觸碰睪丸時(shí),會(huì)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。當(dāng)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)導(dǎo)致精索扭轉(zhuǎn),會(huì)導(dǎo)致睪丸供血障礙。當(dāng)扭轉(zhuǎn)>360°且超過(guò)12小時(shí),睪丸會(huì)出現(xiàn)不可逆壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)最常見(jiàn)于幼兒男性,常常主訴睪丸陰囊疼痛及下腹部劇烈疼痛,部分病人伴有惡心嘔吐癥狀。由于睪丸扭轉(zhuǎn)后在體檢觸診時(shí)發(fā)現(xiàn),睪丸呈橫位,位置較通常較高,在觸碰時(shí)觸碰疼痛較明顯,在做彩超檢查時(shí)通常發(fā)現(xiàn)睪丸供血消失。病人發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀時(shí),需急診做睪丸復(fù)位手術(shù)治療,最好在6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位手術(shù)。6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位手術(shù)后,多數(shù)病人睪丸可以保留功能。若超過(guò)10-12小時(shí),常常會(huì)出現(xiàn)睪丸不可逆性壞死。如扭轉(zhuǎn)時(shí)間超過(guò)24小時(shí),基本會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮癥狀。
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