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怎么斷定嬰兒睪丸扭轉(zhuǎn)
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床中最主要的是靠臨床醫(yī)生,或者家長(zhǎng)觀(guān)察。因?yàn)閶雰翰粫?huì)說(shuō)話(huà),不會(huì)告訴家長(zhǎng)睪丸疼痛,很多情況下是因?yàn)椴G丸出現(xiàn)腫脹以后才就醫(yī)。如果是睪丸扭轉(zhuǎn),黃金的搶救時(shí)間只有6小時(shí),6小時(shí)之內(nèi)需要將其扭轉(zhuǎn)睪丸進(jìn)行復(fù)位。超過(guò)6小時(shí)扭轉(zhuǎn),會(huì)導(dǎo)致睪丸缺血、水腫或者缺氧,造成不可逆的損傷。因此嬰兒睪丸一旦出現(xiàn)腫脹、紅腫,一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查,由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。首先要做彩超,鑒別是急性睪丸炎、睪丸腫瘤、睪丸附睪炎,或者是睪丸扭轉(zhuǎn)。如果彩超提示睪丸血流豐富,附睪血流豐富,同時(shí)結(jié)合腫脹的情況,可能是急性睪丸炎、附睪炎,需要進(jìn)行復(fù)睪治療。如果彩超提示是囊實(shí)性,或者實(shí)性占位,可能是睪丸腫瘤,檢查以后擇期進(jìn)行手術(shù)。如果彩超提示睪丸血流消失,可能是急性睪丸扭轉(zhuǎn),需要在黃金6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù),包括術(shù)前準(zhǔn)備。
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