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睪丸積水是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
睪丸積水并不是準(zhǔn)確的描述,專業(yè)名詞為睪丸鞘膜積液。在影像學(xué)方面,主要是指睪丸周圍的鞘膜層內(nèi)出現(xiàn)大量的液性暗區(qū),深度超過(guò)1cm。少量積液通常認(rèn)為是正常的生理性現(xiàn)象,但積液量一旦增多,會(huì)合并感染、睪丸體積腫大,甚至?xí)?duì)患者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響。這種情況下通常會(huì)建議患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的外科治療,僅需在陰囊制作一個(gè)小切口,將睪丸表面的兩層鞘膜打開(kāi),并將其中的積液放出,同時(shí)將病變的分泌能力強(qiáng)大的部分黏膜切除。另外極少數(shù)患者在手術(shù)過(guò)程中,或者在手術(shù)前的檢查過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)積液的回聲密度較高,此時(shí)應(yīng)考慮睪丸鞘膜積液是否存在血性積液。如果存在血性積液,應(yīng)重點(diǎn)排查是否存在睪丸惡性腫瘤的可能。如果存在睪丸惡性腫瘤的可能,則需要在手術(shù)過(guò)程中對(duì)睪丸進(jìn)行活檢,或者提前進(jìn)行核磁,對(duì)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估和判斷。必要時(shí),在手術(shù)過(guò)程中需要對(duì)睪丸惡性腫瘤,進(jìn)行根治性切除手術(shù)。
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