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巧克力囊腫術(shù)后如何防復(fù)發(fā)

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
巧克力囊腫術(shù)后,一般醫(yī)生會(huì)建議應(yīng)用GnRH-a來(lái)預(yù)防短時(shí)間之內(nèi)的反復(fù)發(fā)作。巧克力囊腫實(shí)際上是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,屬于子宮內(nèi)膜疾病,是通過(guò)一種特殊的途徑轉(zhuǎn)移到卵巢上,在卵巢周期性排卵、周期性的雌、孕激素水平的刺激下,異位到卵巢內(nèi)部的子宮內(nèi)膜,依然也會(huì)發(fā)生出血。伴隨著出血量越來(lái)越多,就會(huì)積存成一個(gè)越來(lái)越大的囊腫,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),大部分的水分被重新吸收,血液變得越來(lái)越黏稠。而且由于時(shí)間延長(zhǎng),鐵元素的析出,顏色也會(huì)變得越來(lái)越深,像巧克力液,所以都會(huì)習(xí)慣的將卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫稱為巧克力囊腫。巧克力囊腫屬于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥,因此在進(jìn)行剝除之后,醫(yī)生擔(dān)心是否有殘余的少許異位子宮內(nèi)膜留存在卵巢內(nèi)。如果發(fā)生了少許子宮內(nèi)膜細(xì)胞殘留,在未來(lái)卵巢持續(xù)性分泌雌、孕激素水平的作用下,依然會(huì)再次發(fā)生卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。所以為了在短時(shí)間之內(nèi)抑制再次發(fā)作,就會(huì)應(yīng)用GnRH-a這種促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,能夠抑制卵巢的排卵功能,讓體內(nèi)的雌、孕激素水平處于絕經(jīng)后的狀態(tài)。在低雌、孕激素水平狀態(tài)下,能夠讓異位到卵巢上的子宮內(nèi)膜發(fā)生壞死、萎縮,繼而能夠減少很大程度上的復(fù)發(fā),所以應(yīng)用藥物能夠起到一定的避免復(fù)發(fā)的功效。應(yīng)用讓卵巢抑制排卵、讓卵巢內(nèi)分泌功能處于抑制狀態(tài)下藥物,女性有可能就會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)期、圍絕經(jīng)期的癥狀,比如潮熱、出汗、心悸、情緒低落、抑郁或者容易暴怒等等軀體上、心理上的變化。比較嚴(yán)重的時(shí)候,甚至還可以應(yīng)用藥物,比如低劑量的雌激素來(lái)進(jìn)行反向添加。此外,關(guān)于巧克力囊腫術(shù)后是否需要打針,需要因人而異。
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