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怎樣預防巧克力囊腫復發(fā)

參與醫(yī)生

所謂的巧克力囊腫,實際上是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,之所以會有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了異位,異位到了卵巢。在卵巢周期性地排卵,周期性雌激素水平刺激之下,異位在此處的子宮內(nèi)膜細胞也會有相應的變化,形成周期性的出血。此種出血就容易積攢在卵巢內(nèi)部,形成一個越來越大的囊腫。在進行手術(shù)時,會先對于此種囊腫壁給予剔除,剔除了之后需要將卵巢的創(chuàng)面予以縫合或者是電凝止血。但是由于有很多情況下可能會有肉眼看不見的子宮內(nèi)膜細胞殘存,所以術(shù)后會特別容易出現(xiàn)復發(fā)。想要預防巧克力囊腫復發(fā),一般可以在手術(shù)之后,應用促性腺激素釋放激素激動劑。此種情況下能夠抑制卵巢排卵,也能夠起到讓體內(nèi)激素水平處于持續(xù)偏低的狀態(tài),才能夠有利于子宮內(nèi)膜進一步萎縮,甚至完全壞死。另外,由于考慮到GnRH-a,即促性腺激素釋放激素激動劑,長時間應用也有可能會帶來低雌激素水平的相應副作用,所以可能不會長時間應用。預防該疾病再次發(fā)作,可以減少排卵,通過應用口服的避孕藥來抑制卵巢排卵,通常情況下對于卵巢部位的子宮內(nèi)膜異位癥能夠有一定抑制復發(fā)的作用。而更重要的,其實臨床是鼓勵生育年齡的女性盡早妊娠,而且多進行哺乳。此時就能夠更進一步地減少卵巢排卵,自然而然地由于激素反應,也能夠讓異位到卵巢部位的子宮內(nèi)膜細胞盡早萎縮甚至壞死。所以在一定程度上,也能夠減少很多復發(fā)的風險。由此可見,其實關(guān)于預防巧克力囊腫復發(fā)還是因人而異的。根據(jù)患者不同的年齡,不同的生育要求,以及相應的臨床癥狀、嚴重程度等來進行綜合判斷,以及關(guān)于術(shù)后持續(xù)性治療方案的制定。
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