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妊娠系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 張曉強(qiáng) 副主任醫(yī)師
妊娠即懷孕,針對懷孕的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,更應(yīng)該注意一些問題。因?yàn)槿绻枷到y(tǒng)性斑狼瘡,并且在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥,可以正常懷孕。在懷孕半年前可能會停止有毒的免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。在懷孕前、懷孕中、懷孕后,都要正規(guī)、長期的堅(jiān)持應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與羥氯喹,因?yàn)檫@兩個(gè)藥目前研究比較安全。如果屬于意外懷孕,期間用了有毒性的免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、來氟米特等藥,對胎兒具有致畸作用,建議終止妊娠。
另外,如果在懷孕期間免疫炎癥加重,可能會加藥,主要加的是糖皮質(zhì)激素,激素要加到幾片,要定期監(jiān)測指標(biāo)。目前生物抑制劑的安全性也有待商榷,不建議在懷孕期間應(yīng)用生物制劑。如果要保胎,建議可以加入中藥進(jìn)行保胎治療。生活上要以清淡飲食、休息為主,這樣系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者則可以平穩(wěn)的度過妊娠期。
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