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心臟放支架后應(yīng)注意什么

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心臟放支架后,通常需要注意以下幾點(diǎn):1、口服抗血小板藥物:由于支架是金屬類(lèi)物質(zhì),放入人體血管后,對(duì)于人體是個(gè)異物。如果不好好吃藥,支架內(nèi)通常會(huì)長(zhǎng)較多血栓容易對(duì)支架及血管造成堵塞,便會(huì)引發(fā)心肌梗死有時(shí)甚至更危險(xiǎn)。因此建議放完支架后盡量服用抗血小板藥物,如阿司匹林配合氯吡格雷,或阿司匹林配合替格瑞洛兩種抗血小板的藥物。心臟支架術(shù)后一般半年之內(nèi)血栓的風(fēng)險(xiǎn)較大,尤其是剛放完支架一個(gè)月以內(nèi),只要能不??寡“宓乃?,通常不要停。除非是特殊原因,一般需要及時(shí)詢問(wèn)心內(nèi)科醫(yī)生的意見(jiàn),因?yàn)橛袝r(shí)碰到由于口服阿司匹林或氯吡格雷藥物時(shí)出現(xiàn)消化道出血,雖然有時(shí)會(huì)有出血,但是先盡量的保存藥物不停。若出血量確實(shí)比較大,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下去停藥,必要時(shí)可能會(huì)將患者收住院,因此應(yīng)避免停用以上藥物;2、口服降脂藥物:雖然放了支架將血管撐起來(lái),但是還是要預(yù)防血管里面再長(zhǎng)斑塊,放支架的地方也有可能會(huì)再長(zhǎng)斑塊,所以血脂的控制比較重要。通常需要好好服用他汀類(lèi)藥物。放了支架通常說(shuō)明患者患有冠心病,如果患有冠心病,要將血脂降到比較低的水平,否則即使是放了支架,將來(lái)也有可能血管又被斑塊、血栓堵塞。因此一定要好好吃他汀類(lèi)藥物,或者是他汀類(lèi)藥物加上其他的降脂藥,將血脂尤其是低密度脂蛋白控制到比較低的水平;3、原發(fā)疾病治療:如冠心病會(huì)導(dǎo)致血管的狹窄閉塞,才會(huì)選擇支架治療,因此冠心病本身的治療也較重要,如吃阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛或他汀類(lèi)藥物等其他心臟類(lèi)藥物。若為急性心肌梗死選擇支架治療,對(duì)心肌梗死的長(zhǎng)期治療也較重要,部分需要口服防治心力衰竭的藥物。
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