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肝硬化脾大是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王雪梅 主任醫(yī)師
肝硬化患者脾臟常是中等腫大,門靜脈是靜脈回流的重要通路,肝硬化假小葉形成,擠壓門靜脈的肝內(nèi)分支,導(dǎo)致門靜脈血液回流受阻,由于脾靜脈血液也要經(jīng)過門靜脈回流到心臟,門靜脈壓力增高,導(dǎo)致回流受阻,脾臟就會(huì)出現(xiàn)慢性淤血,脾長(zhǎng)期淤血,脾索纖維組織增生,進(jìn)而發(fā)生脾臟腫大。所以肝硬化導(dǎo)致脾大原因是門靜脈回流受阻、門靜脈高壓,從而繼發(fā)脾腫大。
肝硬化患者脾臟腫大大多是正常2-3倍,腫大明顯者脾臟可以到達(dá)平臍或者臍下水平。一般脾腫大到一定程度后就不再增大,如果上消化道出血或者通過手術(shù)以后門靜脈壓下降,脾臟可以縮小。脾臟的生理功能是破壞衰老的紅細(xì)胞,脾大以后就會(huì)發(fā)生脾功能亢進(jìn),因?yàn)槟[大脾臟對(duì)血細(xì)胞破壞增加,導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少,最明顯的是血小板減少。
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