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淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的確切診斷依據(jù)是什么

參與醫(yī)生

吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌確切的診斷依據(jù)要依靠病理上的診斷,但通常在病理診斷之前,如果面臨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,比如淺表組織頸部的淋巴結(jié)腫大,首先要做的可能就是通過影像彩超的檢查來初步判斷良惡性,后續(xù)再決定是否進行病理檢查。彩超下通??吹睫D(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)癌有時表現(xiàn)為淋巴結(jié)的正常皮髓質(zhì)界限不清楚,淋巴結(jié)失去了正常的結(jié)構(gòu),同時有一些淋巴結(jié)可能形成幾個淋巴結(jié)的融合成團的變化,也提示是不良的特征。還有一種情況就是淋巴結(jié)本身相對活動性要差一些,可能與周圍組織粘連分不清楚,在彩超下最主要還要通過淋巴結(jié)的大小,以短徑為主,如果短徑>1cm,考慮是可疑的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果>1.55cm,幾乎可以肯定,是影像變化。而進一步如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的類型,后續(xù)要進行病理的活檢穿刺,來鏡下看淋巴結(jié)癌具體屬于什么樣的病理類型。這可能就要通過HE染色以及免疫組化的進一步區(qū)分,來進一步作出確診。
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