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女性尿潛血1+說明什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
女性尿潛血(+)代表鏡下血尿,說明泌尿系統(tǒng)部位,包括腎小球、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱、尿道,這些部位有出血性病變。常見的疾病包括腎炎、感染、腫瘤、畸形、結石。做尿紅細胞的相差顯微鏡觀察,如果發(fā)現(xiàn)紅細胞的形態(tài)破碎、變形,說明出血來自腎小球?;加心I炎的時候,腎小球內(nèi)的半透膜破碎、變形,紅細胞本來應該留在血液中,但是漏到了尿液中,發(fā)生了紅細胞變形。做紅細胞的形態(tài)觀察,發(fā)現(xiàn)形態(tài)正常,出血的部位往往來自腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱、尿道。下一步診斷依賴于泌尿系影像學檢查,比如泌尿系B超、CT,甚至CT下的造影或者核磁檢查,患者如果合并腎絞痛癥狀,通常會發(fā)現(xiàn)有輸尿管、腎臟、膀胱結石。也可能發(fā)現(xiàn)泌尿系有特殊的畸形,比如馬蹄腎等。還可能會發(fā)現(xiàn)腫瘤,這時候要按照腫瘤的處理原則,采取以手術為主的綜合治療,還有常見的尿頻、尿急、尿痛,說明存在尿路感染,此時應用抗生素治療即可。
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